El “taller Ley de Urgencia” es el primero que se realiza en regiones, busca explicar, resolver dudas e incentivar a los equipos a adherirse a este nuevo modelo Predictivo de Pertinencia clínica (MPP). El MPP es una herramienta informática que, a través de un modelo de ciencia de datos, entrenado a partir de antecedentes históricos de Ley de Urgencia y los criterios clínicos establecidos por la División de Fiscalización y Contraloría, evalúa si un caso cuenta con las condiciones establecidas para ser considerado como una atención en el marco de dicha Ley. Es un modelo reciente que se incorporó a partir de marzo de 2023, con tan solo 6 prestadores en Santiago, para una marcha blanca. Como consecuencia de sus exitosos resultados se ha expandido a todo el país y con una muy buena evaluación. La importancia de este modelo también ha sido valorada en otras instancias, un ejemplo de lo anterior es el premio a la excelencia institucional otorgado por el Servicio Civil, en el que fue reconocido Fonasa por segundo año consecutivo, al presentar el Modelo Predictivo de Pertinencia como parte de las innovaciones en la gestión de los recursos. El Modelo Predictivo de Pertinencia (MPP) considera criterios clínicos, administrativos y financieros, por lo que si el caso ingresa sin alertas se resuelve el pago automáticamente. De lo contrario pasa directamente a revisión manual por el departamento a cargo. Esto ha permitido que durante su puesta en marcha se disminuyan los días para la revisión, validación y pago de cuentas, de 240 a 17 días. El “Taller Ley de Urgencia” se realizó en Temuco y participaron representantes de las clínicas: Red Salud Mayor de Temuco; Red Salud de Punta Arenas; Andes Salud de Puerto Montt; Alemana de Osorno; Alemana de Temuco; Clínica Puerto Montt; Alemana de Valdivia; Clínica Puerto Varas. Ley de Urgencia Se recuerda que frente a una emergencia con riesgo de muerte o de una secuela funcional grave cuentan con el beneficio de la Ley de Urgencia, que permite recibir asistencia médica de manera inmediata en el Servicio de Urgencia más cercano en ese momento, ya sea público o privado. La garantía de la Ley de Urgencia rige hasta el momento de tu estabilización. Aunque tu problema de salud no haya sido completamente resuelto; pero si ya estás en mejores condiciones, de acuerdo a criterios médicos y sin poner en riesgo tu vida.
El equipo de la Delegación Presidencial Provincial viajó al sur de la isla de Tierra del Fuego, a 150 kilómetros de Porvenir, para acercar los servicios públicos y emprendimientos a la comunidad de Villa Cameron, donde también asistieron personas de Pampa Guanaco y otras localidades. La jornada estuvo marcada por una amplia convocatoria y acceso a los servicios públicos, destacando la atención del Servicio de Impuestos Internos, que estuvo enfocada en la Operación Renta 2024. Por otro lado, los vecinos de Timaukel, pudieron renovar sus cédulas de identidad gracias a la presencia del Registro Civil, además de solicitar y actualizar sus credenciales de residencia. También se entregó información sobre la acreditación de la calidad indígena, instancia brindada por medio del convenio entre Conadi y la Delegación Presidencial Provincial de Tierra del Fuego. Se sumó a esta jornada, la Directora Regional de Fonasa, María Inés Araya, quien resolvió dudas y atendió al público; “esta invitación de la DPP de Tierra del Fuego coincide con nuestro interés regional de llegar a nuestros usuarios, sobretodo los de zonas aisladas que muchas veces desconocen los beneficios a los cuales pueden acceder siendo afiliados del Seguro Público” señaló la autoridad. El encuentro se realizó en la Sede Vecinal de Villa Cameron, donde también estuvieron presentes el SAG, Servel, la Dirección de Trabajo, Serviu, entre otros servicios a disposición de la comunidad, además del Delegado Presidencial Provincial (s) de Tierra del Fuego, Claudio San Martín, quien destacó “la amplia participación que evidencia una convocatoria exitosa; es parte de nuestro trabajo acercar la oferta pública a las comunidades de todos los territorios de la provincia y eso se logra con la participación de los servicios y también de las y los habitantes que dan sentido a estos esfuerzos por descentralizar el acceso a las políticas públicas”, señaló, además de agradecer a la “Municipalidad de Timaukel por su apoyo en la realización de este Gobierno en Terreno”. La jornada de inclusión territorial, contó además con los servicios de peluquería, alimentación y vestuario, desplegados por emprendedores locales y provinciales. Mariela Sobarzo de la Municipalidad de Timaukel, indicó que esta fue una instancia “muy buena, ya que estuvieron los servicios que la comunidad solicitó, llegaron hartos emprendedores y bastante concurrencia de vecinos” indicó. Finalmente, en el marco del Gobierno en Terreno y contando con la presencia de la Directora Regional de Fonasa, María Araya, más las atenciones especiales del Servicio de Impuestos Internos en esta temporada de Operación Renta, el día domingo se realizó una jornada de atención extraordinaria en la Delegación Presidencial Provincial de Tierra del Fuego en la comuna de Porvenir, donde la comunidad pudo acercarse, efectuar consultas y realizar trámites de forma directa durante el fin de semana. “Como Fonasa Magallanes, pese a ser un equipo pequeño, estamos atentos a las necesidades de nuestros usuarios y como seguro público, agradecemos la invitación a esta instancia organizada por la Delegación”, indicó la directora regional.
El director del Fondo Nacional de Salud (Fonasa), Camilo Cid, y la gerenta de Clínica RedSalud Magallanes, Carolina Saldivia, inauguraron el nuevo punto de atención de Fonasa en Clínica RedSalud Magallanes. El nuevo punto permitirá que más de 8.000 personas que se atienden mensualmente en la clínica, puedan comprar bonos de atención médica, realizar y recibir orientación sobre prestaciones y trámites médicos como afiliados a Fonasa. En la instancia, Camilo Cid destacó que esta inauguración va en la línea del objetivo de mejorar el acceso a la salud para las personas usuarias del Fondo. “Es importante seguir potenciando la colaboración público - privada en el área de la salud y esta apertura es un ejemplo de ello. Coincidimos en el mismo objetivo: entregar un mejor servicio a la comunidad y apreciamos la alianza con RedSalud Magallanes y esperamos seguir profundizando nuestro trabajo colaborativo”. En la misma línea, Carolina Saldivia, Gerenta de Clínica RedSalud Magallanes, destacó que la inauguración de este punto de atención apunta directamente a nuestro compromiso de entregar mayor acceso a nuestros pacientes, quienes podrán comprar bonos ambulatorios, PAD, valorizar sus programas médicos y devolución de bonos, además de otro tipo de prestaciones”, aseguró. La Directora Médica de Clínica RedSalud Magallanes, Dra. Gabriela Kuzmanic, aseguró que “parte de nuestras definiciones estratégicas como red es seguir trabajando de manera complementaria con Fonasa, considerando que gran parte de los pacientes que se atienden en nuestra clínica son beneficiarios de la red de salud pública. Además, estamos comprometidos para seguir desarrollando programas paquetizados de atención en línea con las necesidades de los pacientes de Fonasa de la región, que hoy representan el 51% de los pacientes de RedSalud en todo Chile”. Por su parte, Ivan León, usuario de Fonasa destaca la apertura del nuevo punto de atención, la cual considera fantástica porque te da la posibilidad si requieres atención médica, de poder acudir a comprar el bono directamente a la clínica, o poder hacer una serie de trámites en el mismo lugar, ahorrando así, en tiempo y traslados. El nuevo punto de atención de Fonasa en Clínica RedSalud Magallanes está ubicado en el primer piso, en Av. Presidente Manuel Bulnes 01448, Punta Arenas. El horario de atención es de lunes a viernes de 08.45 a 17.30 horas.
Ahora se propone denominarlo: proyecto que crea el Sistema de Acceso Priorizado (SAP) para determinadas intervenciones sanitarias. Emitir el informe respectivo a las respectivas Salas los primeros días a abril, es la meta que se autoimpusieron los integrantes de la Comisión Mixta que buscan zanjar las diferencias en torno al proyecto que crea el Seguro de Salud Catastrófico a través de una cobertura financiera especial en la Modalidad de Libre Elección (MLE) de FONASA. El texto iniciado en mensaje, se encuentra en la instancia mixta debido a que cuando pasó a su segundo trámite al Senado, se rechazó la idea de legislar en junio de 2022. Tras meses de no lograrse acuerdo, en la pasada discusión presupuestaria cuando se revisaron los fondos del Ministerio de Salud (MINSAL) para el 2024, el Ejecutivo se comprometió a agilizar las listas de espera quirúrgicas No Auge. Para hacerlo, prometió financiar en lo inmediato, este proyecto comprometiendo 28 mil millones de pesos que solventarían unas 10 mil cirugías. A finales de enero, el Ejecutivo presentó una indicación sustitutiva, de la que se dio cuenta el 15 de marzo. A dicha sesión asistió la ministra de Salud, Ximena Aguilera y el director de FONASA, Camilo Cid , quienes explicaron los alcances de los principales cambios realizados al texto original que eran cuestionados por los senadores el 2022. La primera enmienda corresponde al cambio de nombre de la norma pasando a llamarse “ proyecto que crea el Sistema de Acceso Priorizado (SAP) para determinadas intervenciones sanitarias”, pese a ello el objetivo sigue siendo el mismo. Éste es mejorar la cobertura financiera de la MLE en lo quirúrgico principalmente, creando un mecanismo que establece un copago conocido por el beneficiario mediante un deducible y un gasto máximo anual para un conjunto de prestaciones. Otra novedad es que ya no solo aplicará para los tramos B,C y D de FONASA sino también para el A. Los primeros accederán a la clásica MLE, mientras que en el caso de los pacientes A, se aplicará un mecanismo espejo, es decir, FONASA entregará las prestaciones dentro de la red asistencial a través de la Modalidad de Atención Institucional (MAI). Un punto que fue valorado por los integrantes de la Comisión Mixta fue que el Gobierno propuso disminuir los montos de los deducibles en tramos en comparación al mensaje original, y simplificar el acceso de los beneficiarios a la protección financiera. Asimismo, se explicó que en el caso de los pacientes letra A que serán atendidos a través de la MAI, FONASA actuará de oficio rebajando la lista de espera; mientras que en el caso de los que se atiendan por medio de la MLE, no tendrán la obligación de estar en lista de espera porque accederán directamente a la prestación pagando el respectivo deducible. REBAJA DE DEDUCIBLE Tras las exposiciones, se acordó citar a la próxima sesión el jueves 21 de marzo en el ex Congreso Nacional en Santiago, y dejar el día anterior como plazo máximo para presentar indicaciones. A la hora de las preguntas, el presidente de la instancia, el senador Francisco Chahuán agradeció el esfuerzo del Ejecutivo de concordar posturas sobre todo respecto al monto de los deducibles y advirtió la necesidad de alcanzar un equilibrio pensando en que “la idea es que el financiamiento alcance para cubrir a la mayor cantidad de pacientes”. En tanto, el senador Sergio Gahona hizo ver la pertinencia que el MINSAl entregue una proyección de cuántas cirugías se podrían realizar con los fondos comprometidos y qué prestaciones específicamente. “Me da la sensación que hablamos de una especie de nuevo GES (…) Sí felicito la opción de propender a un gasto usando el Grupo Relacionado por el Diagnóstico (GRD)”, mencionó. El senador Juan Luis Castro solicitó antecedentes para conocer “¿cuál es la oferta de SAP quirúrgico no GES para saber cuánto es el tiempo de espera y así evaluar si esto tiene sentido. También felicito que se bajara el deducible pero no sé si han proyectado el alza del ingreso mínimo, entonces ese pago puede que no sea tan poco. Y también quisiera saber cómo conversa este proyecto con la Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC) de la ley corta”. Finalmente, la senadora Claudia Pascual , quien reemplazó a la senadora Ximena Órdenes, hizo un llamado a fiscalizar las compras a prestadores privados conociendo los múltiples casos de irregularidades y la subutilización de pabellones públicos.
El “taller Ley de Urgencia” es el primero que se realiza en regiones, busca explicar, resolver dudas e incentivar a los equipos a adherirse a este nuevo modelo Predictivo de Pertinencia clínica (MPP). El MPP es una herramienta informática que, a través de un modelo de ciencia de datos, entrenado a partir de antecedentes históricos de Ley de Urgencia y los criterios clínicos establecidos por la División de Fiscalización y Contraloría, evalúa si un caso cuenta con las condiciones establecidas para ser considerado como una atención en el marco de dicha Ley. Es un modelo reciente que se incorporó a partir de marzo de 2023, con tan solo 6 prestadores en Santiago, para una marcha blanca. Como consecuencia de sus exitosos resultados se ha expandido a todo el país y con una muy buena evaluación. La importancia de este modelo también ha sido valorada en otras instancias, un ejemplo de lo anterior es el premio a la excelencia institucional otorgado por el Servicio Civil, en el que fue reconocido Fonasa por segundo año consecutivo, al presentar el Modelo Predictivo de Pertinencia como parte de las innovaciones en la gestión de los recursos. El Modelo Predictivo de Pertinencia (MPP) considera criterios clínicos, administrativos y financieros, por lo que si el caso ingresa sin alertas se resuelve el pago automáticamente. De lo contrario pasa directamente a revisión manual por el departamento a cargo. Esto ha permitido que durante su puesta en marcha se disminuyan los días para la revisión, validación y pago de cuentas, de 240 a 17 días. El “Taller Ley de Urgencia” se realizó en Temuco y participaron representantes de las clínicas: Red Salud Mayor de Temuco; Red Salud de Punta Arenas; Andes Salud de Puerto Montt; Alemana de Osorno; Alemana de Temuco; Clínica Puerto Montt; Alemana de Valdivia; Clínica Puerto Varas. Ley de Urgencia Se recuerda que frente a una emergencia con riesgo de muerte o de una secuela funcional grave cuentan con el beneficio de la Ley de Urgencia, que permite recibir asistencia médica de manera inmediata en el Servicio de Urgencia más cercano en ese momento, ya sea público o privado. La garantía de la Ley de Urgencia rige hasta el momento de tu estabilización. Aunque tu problema de salud no haya sido completamente resuelto; pero si ya estás en mejores condiciones, de acuerdo a criterios médicos y sin poner en riesgo tu vida.
El equipo de la Delegación Presidencial Provincial viajó al sur de la isla de Tierra del Fuego, a 150 kilómetros de Porvenir, para acercar los servicios públicos y emprendimientos a la comunidad de Villa Cameron, donde también asistieron personas de Pampa Guanaco y otras localidades. La jornada estuvo marcada por una amplia convocatoria y acceso a los servicios públicos, destacando la atención del Servicio de Impuestos Internos, que estuvo enfocada en la Operación Renta 2024. Por otro lado, los vecinos de Timaukel, pudieron renovar sus cédulas de identidad gracias a la presencia del Registro Civil, además de solicitar y actualizar sus credenciales de residencia. También se entregó información sobre la acreditación de la calidad indígena, instancia brindada por medio del convenio entre Conadi y la Delegación Presidencial Provincial de Tierra del Fuego. Se sumó a esta jornada, la Directora Regional de Fonasa, María Inés Araya, quien resolvió dudas y atendió al público; “esta invitación de la DPP de Tierra del Fuego coincide con nuestro interés regional de llegar a nuestros usuarios, sobretodo los de zonas aisladas que muchas veces desconocen los beneficios a los cuales pueden acceder siendo afiliados del Seguro Público” señaló la autoridad. El encuentro se realizó en la Sede Vecinal de Villa Cameron, donde también estuvieron presentes el SAG, Servel, la Dirección de Trabajo, Serviu, entre otros servicios a disposición de la comunidad, además del Delegado Presidencial Provincial (s) de Tierra del Fuego, Claudio San Martín, quien destacó “la amplia participación que evidencia una convocatoria exitosa; es parte de nuestro trabajo acercar la oferta pública a las comunidades de todos los territorios de la provincia y eso se logra con la participación de los servicios y también de las y los habitantes que dan sentido a estos esfuerzos por descentralizar el acceso a las políticas públicas”, señaló, además de agradecer a la “Municipalidad de Timaukel por su apoyo en la realización de este Gobierno en Terreno”. La jornada de inclusión territorial, contó además con los servicios de peluquería, alimentación y vestuario, desplegados por emprendedores locales y provinciales. Mariela Sobarzo de la Municipalidad de Timaukel, indicó que esta fue una instancia “muy buena, ya que estuvieron los servicios que la comunidad solicitó, llegaron hartos emprendedores y bastante concurrencia de vecinos” indicó. Finalmente, en el marco del Gobierno en Terreno y contando con la presencia de la Directora Regional de Fonasa, María Araya, más las atenciones especiales del Servicio de Impuestos Internos en esta temporada de Operación Renta, el día domingo se realizó una jornada de atención extraordinaria en la Delegación Presidencial Provincial de Tierra del Fuego en la comuna de Porvenir, donde la comunidad pudo acercarse, efectuar consultas y realizar trámites de forma directa durante el fin de semana. “Como Fonasa Magallanes, pese a ser un equipo pequeño, estamos atentos a las necesidades de nuestros usuarios y como seguro público, agradecemos la invitación a esta instancia organizada por la Delegación”, indicó la directora regional.
El director del Fondo Nacional de Salud (Fonasa), Camilo Cid, y la gerenta de Clínica RedSalud Magallanes, Carolina Saldivia, inauguraron el nuevo punto de atención de Fonasa en Clínica RedSalud Magallanes. El nuevo punto permitirá que más de 8.000 personas que se atienden mensualmente en la clínica, puedan comprar bonos de atención médica, realizar y recibir orientación sobre prestaciones y trámites médicos como afiliados a Fonasa. En la instancia, Camilo Cid destacó que esta inauguración va en la línea del objetivo de mejorar el acceso a la salud para las personas usuarias del Fondo. “Es importante seguir potenciando la colaboración público - privada en el área de la salud y esta apertura es un ejemplo de ello. Coincidimos en el mismo objetivo: entregar un mejor servicio a la comunidad y apreciamos la alianza con RedSalud Magallanes y esperamos seguir profundizando nuestro trabajo colaborativo”. En la misma línea, Carolina Saldivia, Gerenta de Clínica RedSalud Magallanes, destacó que la inauguración de este punto de atención apunta directamente a nuestro compromiso de entregar mayor acceso a nuestros pacientes, quienes podrán comprar bonos ambulatorios, PAD, valorizar sus programas médicos y devolución de bonos, además de otro tipo de prestaciones”, aseguró. La Directora Médica de Clínica RedSalud Magallanes, Dra. Gabriela Kuzmanic, aseguró que “parte de nuestras definiciones estratégicas como red es seguir trabajando de manera complementaria con Fonasa, considerando que gran parte de los pacientes que se atienden en nuestra clínica son beneficiarios de la red de salud pública. Además, estamos comprometidos para seguir desarrollando programas paquetizados de atención en línea con las necesidades de los pacientes de Fonasa de la región, que hoy representan el 51% de los pacientes de RedSalud en todo Chile”. Por su parte, Ivan León, usuario de Fonasa destaca la apertura del nuevo punto de atención, la cual considera fantástica porque te da la posibilidad si requieres atención médica, de poder acudir a comprar el bono directamente a la clínica, o poder hacer una serie de trámites en el mismo lugar, ahorrando así, en tiempo y traslados. El nuevo punto de atención de Fonasa en Clínica RedSalud Magallanes está ubicado en el primer piso, en Av. Presidente Manuel Bulnes 01448, Punta Arenas. El horario de atención es de lunes a viernes de 08.45 a 17.30 horas.
Ahora se propone denominarlo: proyecto que crea el Sistema de Acceso Priorizado (SAP) para determinadas intervenciones sanitarias. Emitir el informe respectivo a las respectivas Salas los primeros días a abril, es la meta que se autoimpusieron los integrantes de la Comisión Mixta que buscan zanjar las diferencias en torno al proyecto que crea el Seguro de Salud Catastrófico a través de una cobertura financiera especial en la Modalidad de Libre Elección (MLE) de FONASA. El texto iniciado en mensaje, se encuentra en la instancia mixta debido a que cuando pasó a su segundo trámite al Senado, se rechazó la idea de legislar en junio de 2022. Tras meses de no lograrse acuerdo, en la pasada discusión presupuestaria cuando se revisaron los fondos del Ministerio de Salud (MINSAL) para el 2024, el Ejecutivo se comprometió a agilizar las listas de espera quirúrgicas No Auge. Para hacerlo, prometió financiar en lo inmediato, este proyecto comprometiendo 28 mil millones de pesos que solventarían unas 10 mil cirugías. A finales de enero, el Ejecutivo presentó una indicación sustitutiva, de la que se dio cuenta el 15 de marzo. A dicha sesión asistió la ministra de Salud, Ximena Aguilera y el director de FONASA, Camilo Cid , quienes explicaron los alcances de los principales cambios realizados al texto original que eran cuestionados por los senadores el 2022. La primera enmienda corresponde al cambio de nombre de la norma pasando a llamarse “ proyecto que crea el Sistema de Acceso Priorizado (SAP) para determinadas intervenciones sanitarias”, pese a ello el objetivo sigue siendo el mismo. Éste es mejorar la cobertura financiera de la MLE en lo quirúrgico principalmente, creando un mecanismo que establece un copago conocido por el beneficiario mediante un deducible y un gasto máximo anual para un conjunto de prestaciones. Otra novedad es que ya no solo aplicará para los tramos B,C y D de FONASA sino también para el A. Los primeros accederán a la clásica MLE, mientras que en el caso de los pacientes A, se aplicará un mecanismo espejo, es decir, FONASA entregará las prestaciones dentro de la red asistencial a través de la Modalidad de Atención Institucional (MAI). Un punto que fue valorado por los integrantes de la Comisión Mixta fue que el Gobierno propuso disminuir los montos de los deducibles en tramos en comparación al mensaje original, y simplificar el acceso de los beneficiarios a la protección financiera. Asimismo, se explicó que en el caso de los pacientes letra A que serán atendidos a través de la MAI, FONASA actuará de oficio rebajando la lista de espera; mientras que en el caso de los que se atiendan por medio de la MLE, no tendrán la obligación de estar en lista de espera porque accederán directamente a la prestación pagando el respectivo deducible. REBAJA DE DEDUCIBLE Tras las exposiciones, se acordó citar a la próxima sesión el jueves 21 de marzo en el ex Congreso Nacional en Santiago, y dejar el día anterior como plazo máximo para presentar indicaciones. A la hora de las preguntas, el presidente de la instancia, el senador Francisco Chahuán agradeció el esfuerzo del Ejecutivo de concordar posturas sobre todo respecto al monto de los deducibles y advirtió la necesidad de alcanzar un equilibrio pensando en que “la idea es que el financiamiento alcance para cubrir a la mayor cantidad de pacientes”. En tanto, el senador Sergio Gahona hizo ver la pertinencia que el MINSAl entregue una proyección de cuántas cirugías se podrían realizar con los fondos comprometidos y qué prestaciones específicamente. “Me da la sensación que hablamos de una especie de nuevo GES (…) Sí felicito la opción de propender a un gasto usando el Grupo Relacionado por el Diagnóstico (GRD)”, mencionó. El senador Juan Luis Castro solicitó antecedentes para conocer “¿cuál es la oferta de SAP quirúrgico no GES para saber cuánto es el tiempo de espera y así evaluar si esto tiene sentido. También felicito que se bajara el deducible pero no sé si han proyectado el alza del ingreso mínimo, entonces ese pago puede que no sea tan poco. Y también quisiera saber cómo conversa este proyecto con la Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC) de la ley corta”. Finalmente, la senadora Claudia Pascual , quien reemplazó a la senadora Ximena Órdenes, hizo un llamado a fiscalizar las compras a prestadores privados conociendo los múltiples casos de irregularidades y la subutilización de pabellones públicos.