INNOVACIÓN EN SALUD: HOSPITAL CLÍNICO DE MAGALLANES Y SU MODELO DE TELECONSULTA NEUROLÓGICA EN ÚLTIMA ESPERANZA

En la región de Magallanes, el acceso a la especialidad de neurología en el sistema público está centralizado en el Hospital Clínico de Magallanes (HCM), lo que ha significado históricamente la necesidad de trasladar a los pacientes de Puerto Natales a Punta Arenas para recibir atención especializada.

Con la implementación del sistema de teleconsulta neurológica para pacientes hospitalizados en el Hospital Dr. Augusto Essmann Burgos de Puerto Natales, se ha logrado evitar estos traslados en un número significativo de casos, optimizando los recursos y mejorando la experiencia del paciente y su familia.

Antecedentes y objetivos del Programa

Desde julio de 2018, el Hospital de Puerto Natales cuenta con el sistema de Código TeleACV, destinado a la atención de urgencia de pacientes con sospecha de ataque cerebrovascular agudo (ACV). En este modelo, un neurólogo del HCM realiza la evaluación por telemedicina en tiempo real, permitiendo la administración oportuna de terapias específicas, como la trombólisis endovenosa.

Sin embargo, en el contexto de la pandemia por COVID-19 en 2020, surgió la necesidad de extender el modelo a pacientes hospitalizados por patologías neurológicas agudas. En abril de 2020, el HCM y el Hospital de Puerto Natales implementaron un sistema de teleconsulta para pacientes internados en la Unidad de Tratamiento Intermedio (UTI) o el Servicio de Medicina, principalmente aquellos con ACV.

Según el Dr. Javier Gaete Sanhueza, encargado de Telemedicina del HCM: "Esta estrategia permitió que muchos pacientes recibieran atención especializada sin necesidad de ser trasladados, mejorando la oportunidad de atención y evitando los riesgos asociados a traslados innecesarios".

Resultados del Modelo de Teleconsulta Neurológica (2020-2024)

Durante el periodo de implementación (abril 2020 - diciembre 2024), se han realizado 174 teleconsultas para pacientes hospitalizados en Puerto Natales. De estos, el 49,5% corresponde a mujeres (86 casos) y el 50,5% a hombres (88 casos).

Principales Diagnósticos

• 127 casos (73%) corresponden a enfermedades cerebrovasculares agudas (ACV):
• 97 infartos cerebrales agudos (56%)
• 22 ataques isquémicos transitorios (13%)
• 7 hemorragias intracerebrales (4%)
• 1 hemorragia subaracnoidea (1%)
• Otros diagnósticos relevantes:
• 12 casos de crisis convulsivas o epilepsia (7%)
• 9 casos de encefalopatía metabólica (5%)

Uno de los mayores impactos de este modelo ha sido la posibilidad de que los pacientes permanezcan en su ciudad de origen con atención neurológica remota. Según el informe, "el 73% de los pacientes pudo completar su hospitalización en Puerto Natales sin necesidad de ser trasladados a Punta Arenas, permitiendo que permanezcan cerca de sus familias y redes de apoyo".

No obstante, un 27% de los pacientes requirió traslado al HCM, ya sea por la gravedad de su condición clínica o la necesidad de estudios complementarios no disponibles en Puerto Natales, como resonancia magnética cerebral, ecocardiografía, electroencefalograma o electromiografía.

Impacto en la Ocupación de Camas y la Gestión de Recursos

La implementación de la teleconsulta neurológica ha significado una importante optimización de recursos en la red asistencial. Los pacientes atendidos en Puerto Natales han ocupado entre 320 y 540 días/cama por año, alcanzando un total de 2.178 días/cama ocupados en el periodo 2020-2024. Esto ha permitido descongestionar el HCM y mejorar la disponibilidad de camas en Punta Arenas para otros pacientes críticos.

El Dr. Gaete destaca: "Este modelo ha permitido liberar camas en el HCM, optimizar los tiempos de diagnóstico y tratamiento, y reducir los costos asociados a traslados innecesarios".

Conclusiones y Proyecciones

La teleconsulta neurológica para pacientes hospitalizados en Puerto Natales representa un avance significativo en la descentralización de la atención especializada en la región de Magallanes. Su implementación ha facilitado el acceso oportuno a la neurología, optimizado la gestión de recursos y mejorado la experiencia del paciente y su familia.

El Dr. Gaete subraya: "Se trata de un modelo innovador que acorta distancias geográficas, mejora la comunicación entre profesionales de salud y permite un manejo más eficiente de los pacientes". Además, reconoce la labor del equipo de salud del Hospital de Puerto Natales, especialmente la de los médicos en Etapa de Destinación y Formación (EDF), cuya dedicación ha sido clave en el éxito del programa.

Este modelo, que actualmente abarca la atención de urgencia, hospitalización y consulta ambulatoria, sienta un precedente para la expansión de la telemedicina en otras especialidades y regiones del país, consolidando su rol como una estrategia fundamental para la equidad en el acceso a la salud en zonas extremas.

​