Magallanes junto a Aysén, son las regiones que presentan las más altas tasas de notificación de casos de hidatidosis en el país con un 18,5% por 100.000 habitantes y un 40,7% por 100.000 habitantes, respectivamente.
Frente a esta realidad, la Seremi de Salud de Magallanes organizó la realización de la “Jornada De Actualización En El Manejo Clínico De La Equinococosis e Hidatidosis En Humanos” . De esta forma, la Autoridad Sanitaria se propuso potenciar un trabajo coordinado de la red de salud, desde la atención primaria hasta el nivel hospitalario, para lograr mayor detección oportuna, manejo terapéutico adecuado y el seguimiento de los casos por un periodo de 10 años.
La jornada contó con la asistencia de equipos clínicos y representantes de los diversos actores que componen la red de salud de Magallanes, mientras que, como expositores, destacó la participación de los médicos especialistas del Hospital Clínico Dr. Juan Pablo Rider, Dra. Ivonne Zárate y el Dr. Dimitrije Pavlov. Desde la Región de Aysén, participaron como relatores el Dr. Eugenio Mauret y el Dr. Pedro Pablo Pinto, ambos del Hospital Regional de Coyhaique. Todos con una vasta experiencia en el tema.
La Hidatidosis es una enfermedad causada por un pequeño parásito, llamado Echinococcus granulosus, que se encuentra en el intestino de los perros y que puede ser transmitido al ser humano a través de su materia fecal, en donde hay presencia de huevos los cuales pueden esparcirse tanto en el ambiente como en el pelaje del perro al lamerse y así al tocar al perro llegar al ser humano. También se puede contagiar consumiendo alimentos como verduras y agua contaminados con los huevos del parásito. A su vez los perros se contagian al ser alimentados con vísceras que presenten estos quistes viables.
La transmisión de este parásito al humano genera, la aparición de quistes hidatídicos, principalmente en órganos como pulmones e hígado provocando graves consecuencias y secuelas, tanto en adultos como niños. Por lo que resulta vital, desparasitar de forma periódica a los perros, no alimentarlos con vísceras y tomar medidas como resguardar las fuentes de agua y alimentos (por ejemplo: en invernaderos) de la presencia de estos animales.
La médico veterinaria, Alejandra Manzanares, encargada de Gestión y Vigilancia Ambiental de la Seremi explicó que a pesar de las altas tasas de notificación de casos que tenemos junto a Aysén, “sabemos que tenemos una subnotificación y que necesitamos llegar más a los pacientes y hacer un seguimiento de sus casos. Por lo mismo en esta oportunidad lo que queremos es juntar a todos los equipos médicos y clínicos para más adelante consensuar un protocolo para toda la red asistencial y potenciar la vigilancia, el tratamiento y el seguimiento de los casos pediátricos y de adultos”.
La Seremi de Salud, Francisca Sanfuentes , señaló que resulta de gran relevancia que los asistentes a esta jornada compartan experiencias en torno al trabajo en hidatidosis de los equipos clínicos y también poder generar nuevas iniciativas de abordaje en nuestra región. Para la prevención y detección oportuna son muy necesarias estas instancias de articulación y coordinación.
En este encuentro, los asistentes compartieron experiencias en el manejo clínico de la Hidatidosis en la población tanto pediátrica como adulta. El Dr. Juan Pablo Rider, cirujano infantil del Hospital Clínico de Magallanes, al hablar de esta patología, señaló que al analizar hacia atrás en el tiempo debemos remontarnos al año 1994 hasta el 2000, periodo en que registraba un número alto de casos, entre 9 a 10 casos anuales. “lo que hemos visto después de eso es que se ha producido un aumento sostenido en la incidencia, especialmente en los últimos tres años, han aumentado los casos especialmente en la localidad de Puerto Natales”.
Cabe señalar que desde el año 2010 al 2024 se han intervenido quirúrgicamente por presencia de quistes hidatídicos en el HCM a 9 pacientes pediátricos.
En tanto, el Dr. Eugenio Mauret, jefe de la unidad de cirugía y traumatología infantil del Hospital de Coyhaique, compartió que su región ostenta la triste realidad de ser la zona más afectada del país, “tenemos una tasa de alrededor de 40% por cien mil habitantes. Operamos a alrededor de 10 niños al año, casi un niño por mes y desde que yo formé la unidad el año 2000 estamos con las mismas cifras. Las edades en que vemos mayor porcentaje son entre los 4 y 9 años, aunque estamos operando pacientes de un año en adelante. Lo que demuestra es que el sistema de contagio de los niños es muy fácil. Antes se veía en niños de zonas rurales, pero ahora están más concentrados en las ciudades, pensamos que es porque hay mucho perro vago en las calles que contagian a los niños y niñas que juegan en las plazas y parques”.
A su juicio hay mucho por hacer adelante.” Por ejemplo, si sabemos que el contagio es a través de las fecas de los perros, lo que tenemos que hacer es tener a estas mascotas en sus domicilios, evitando que deambulen por las calles, que no existan faenamiento de animales en casa particulares y las personas que viven en el campo no alimenten a sus perros con vísceras ya que se contagian y empiezan a esparcir el parásito”.
Agregó que es muy importante poder capacitar a los médicos generales de zona en ecografía de campo para que puedan realizar screening de casos y que así estos pacientes con una sospecha ecográfica, puedan ser derivados al hospital para ser evaluados a través de imágenes y con test serológico para confirmar la patología.
La jornada finalizó con una mesa redonda donde los expositores discutieron diversos temas relacionados con técnicas quirúrgicas, tratamiento antiparasitario y el manejo de los quistes de acuerdo con su estadio según la clasificación que avala a OMS, entre otras problemáticas que se presentan en el día a día en la clínica y que son importantes de resolver y llevarlas a consenso, en concordancia con la normativa vigente.
